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スクールリンク申込書

イギリスの学校とのスクールリンクをご希望の方は、下のフォームをジャパン２１にお送りください。
If you would prefer to complete this form in English, please go to the English application form.

担当教師情報
お名前：	（担当の先生のお名前を漢字、ローマ字両方でお書きください。）
漢字	様
ローマ字
担当教科・科目：
Eメール：
ご自宅の電話番号：

学校情報
学校名：	（学校名を漢字、ローマ字両方でお書きください。）
漢字
ローマ字
学校住所：
郵便番号：
学校の電話番号：
ファックス
学校のＵＲＬ：

代理教師情報担当の先生が不在の場合に責任者となる先生の情報をご記入ください。学校探しを開始する際の必須情報となります。
お名前：	代理の先生のお名前を漢字、ローマ字両方でおかきください。
漢字	様
ローマ字
担当教科・科目

生徒情報

活動に参加する生徒の年齢：

活動に参加する生徒の人数：

特に関心のある項目をチェックしてください。

交換留学
Ｅメール・インターネット交流
ビデオ会議
手紙・ペンパルによる交流
絵による交流
テープやビデオによる交流
その他　（詳細をご記入ください）

スクールリンクをどのような形で行う予定かご記入ください。（例：英語などのクラブ活動で、総合学習の一環として、英語や社会科などの科目の一環として等）

活動に際し、特にご希望のトピックや共同学習テーマがございましたらご記入ください。

その他、パートナー校探しに有益な情報がありましたらご記入ください。（学校の希望、得意分野、場所、興味関心など）

既にイギリス・日本の学校とスクールリンクをしたことがありますか。

目的の明確化